L’entretien des surfaces sans recours à la chimie en maternité

La maternité du Centre Hospitalier de la Côte Basque, labellisée « Prévenir pour bien grandir » a eu la volonté de réduire l’exposition des professionnels et des usagers aux produits chimiques. Les équipes de la maternité et le SLIN (Service de Luttes contre les Infections Nosocomiales) ont souhaité mettre en place l’entretien des sols à la microfibre et eau. La réflexion pour les surfaces hautes a également été évoquée.

Dans cette optique, le SLIN a consulté le CPIAS (Centre d’appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins) Nouvelle-Aquitaine, afin d’évaluer la faisabilité du test sur les surfaces hautes également. Le caractère novateur et précurseur a décidé les équipes à passer à l’action.

Après l’élaboration d’une procédure « entretien des locaux à l’eau dans le service maternité », et l’identification des limites de celle-ci, ont eu lieu les interventions du SLIN pour présentation de la nouvelle méthodologie aux équipes d’entretien des locaux et paramédicales en amont du test.

Les équipes ont été accompagnées dans la mise en place de la nouvelle procédure et le suivi de sa bonne réalisation par la cadre de maternité et le SLIN. Afin de vérifier les actions et les résultats, des visites aléatoires du SLIN auprès des équipes ont été réalisées depuis la mise en place de la procédure.

Focus sur la procédure en question :

• Quotidiennement : les surfaces hautes sont nettoyées à la microfibre et à l’eau, les sols des chambres sont nettoyés par balayage humide à la microfibre et à l’eau,
• Si la durée de séjour excède une semaine, la chimie est utilisée de façon hebdomadaire,
• Pour la sortie, la procédure d’entretien reste celle appliquée dans les autres services (chimie) en dehors des sols de la chambre (hors salle de bain) qui sont entretenus à l’eau,
• Augmentation du nombre de prélèvements microbiologiques des surfaces à la sortie pour suivi de la procédure en essai.

Pour ce qui est des résultats, les prélèvements de surface à la sortie sont meilleurs : 61% de conformité en 2022, 63% de conformité début 2023, 74% de conformité depuis la mise en place de la procédure d’essai à l’eau sur le reste de l’année 2023 (objectif souhaité de 80%). Cela peut s’expliquer par l’optimisation de l’utilisation des microfibres avec destruction progressive du biofilm via l’action mécanique, par la nette amélioration des pratiques professionnelles, et par l’investissement grandissant des agents. La maternité est donc passée d’un entretien majoritairement à la chimie, à un entretien quotidien à « l’eau ».